| По Аманда Гарднер |
| HealthDay Репортер |
Вторник, Ноябрь 11 (HealthDay Новости) - новое поколение стентов показывает обещание в том, чтобы избежать позднего появления проблем, которые преследуют наркотиков eluting стентов у пациентов
с болезнями сердца, говорят исследователи.
|
Крошечная сетка труб стенты, которые предназначены для поддержания открытых сузили артерий, но этот новый стента работает роман образом. Это покрытием с антителами, что провоцирует клетки
артерии облицовка стен мигрировать и покрытия стента и тем самым ускорить процесс заживления и поддержания артерии открытым дольше.
|
"Это рода третьего поколения стента. Можно было бы даже назвать 'умные' или 'умные' стентов, потому что они предназначены для решения некоторых проблем, которые существовали в предыдущих
версиях," сказал д-р Грегори Dehmer , профессор кафедры внутренней медицины в Техасе А М И Health Science Центр медицинского колледжа и директор в кардиологии разделение на Скотта И в Белый
храм. "Это захватывающее развитие, но.. . мы должны умерить наш энтузиазм, с растущим осознанием того, что некоторые из проблем, связанных с наркотиками, eluting [испускающей] стентов не
появляются в течение двух-трех лет ".
|
Даже при сохранении многообещающие результаты, новое устройство может лет от американского рынка. "УЛХ основном заняли позиции превращения компаний повторить свое обучение здесь, в США", сказал
д-р Джон П. Рейли, один интервенционной кардиолог и директор сердечно-CT Ochsner в системе здравоохранения в Нью-Орлеане. "Это, вероятно, будет три года, прежде чем технология приходит в США"
|
Выводы из двух европейских исследований, как ожидается, будет представлена во вторник и в среду на ежегодной научной конференции Американского Сердце Ассоциации, состоявшемся в этом году в
Новом Орлеане.
|
Стенты используются в пациентов, проходящих процедуры ангиопластики вновь сократился артерий. Голый металл стенты были первыми, кто будет введена, но пациенты часто приходилось проходить
повторять процедуры.
|
Лекарственно-eluting стенты, покрытые медленно-релиз препаратов для предотвращения судно с закрытием снова пришла следующая. Но это также ограничениями, а именно позднего тромбоза стента или
стента, связанных сгустков крови.
|
"Препарат-eluting стентов делают именно то, что они были призваны сделать, который препятствует чрезмерному росту тканей после травм с баллонной ангиопластики или голый металл стента
тромбоцитов, и они делают это хорошо", сказал Dehmer. "Проблема заключается в том, что в то же время, они также препятствуют нормальному исцеления ответ, или рост клеток, который охватывает
деятельность металлический стент наркотиков и включает его в стену судна".
|
Новый стент известен как "эндотелиальных клеток-прародителей захвата" (EPC) стента. Поскольку их название подразумевает, эндотелиальные клетки являются те, которые обладают способностью
дифференцироваться в эндотелиальных клетках, или те, что клетки линии стенок артерий.
|
В первом исследовании, немецкие исследователи в Маллера больнице Мюнхена, представлены данные о 1640 "реальном мире" пациентов, средний возраст почти 63 лет. Одна четвертая часть больных
диабетом, было, две трети было высокое кровяное давление, одной четверти были нынешние курильщиков, и более чем на одну треть имела до сердечного приступа.
|
Почти 74% участников получили STATIN препаратами (которые включают в себя Crestor, Lipitor или Zocor) до стентирования. Это семейство снижения холестерина препараты также
стимулирует количества эндотелиальных клеток в крови.
|
На один год, только 1% участников получают новый стент был пережила стента, связанных сгусток крови, 5,4% нуждаются в реваскуляризации на одной артерии, и 5,1% прошли катетер основе процедуры
для восстановления кровотока.
|
Немногим более 9% респондентов одним из основных неблагоприятных сердечных событий, таких как сердечный приступ, непредвиденные операции шунтирования или смерти. Чуть более 2% больных умерли от
сердечной причины, 1.8% из которых были инфаркты.
|
Во втором исследовании участвовали 236 пациентов, в академический медицинский центр при Университете Амстердама в Нидерландах. Все они обращаются с ЕКН стента. Средний возраст здесь было 65.
|
Три пациентов (1,2%) страдали тромбоз стента, а 10,2% требуют повторить процедуру реваскуляризации того же судна.
|
Почти 14% понесли серьезные отрицательные события сердца (2,5% от всех больных было сердечного приступа), а 3% умерли, 0,8% от сердечных причин.
|
По словам авторов исследования, эти цифры были как хорошие или лучше, чем на наркотики eluting стентов.
|
Один из экспертов был воодушевлен выводов.
|
"В начале работы указано, что это направление расследования может быть плодотворным, но величина пособия с EPC-захвата стентов в данном исследовании является немного удивительно," сказал д-р
Керк Garratt, клинического директора интервенционной сердечно-сосудистых исследований в больнице Ленокс Хилл в Нью-Йорке город."Цель поражения реваскуляризации (TLR) ставки побежали около 5%,
даже для больных сахарным диабетом, который является по меньшей мере столь же низким, как мы видели с наркотиками eluting стентов. Текущую работу с более высокой степенью риска пациентов группы
также является весьма обнадеживающим. Это похожие EPC-захвата стентов может быть отличной альтернативой лекарственной eluting стенты, и будет требовать лишь краткий курс двойного
АНТИТРОМБОЦИТАРНЫЙ наркотиков ".
|
И Garratt был впечатлен устройства безопасности профиля, как это хорошо. "Из нескольких биологических подходов в рамках исследования по улучшению коронарного стента результатов, данный подход
является наиболее благоприятным, сказал он. "Это не связано с мощным сотовой или генетических манипуляций, которые могут иметь неожиданные последствия. В этой связи, это должно быть более
безопасного подхода".
|
ИСТОЧНИКИ: Грегори Dehmer, д.м.н., профессор, внутренняя медицина, Texas A И М здоровья Научного центра медицинского колледжа и директор Отдела кардиологии, Скотт И Белый, Храм, Техас; Джон П.
Рейли, MD, Интервенционной кардиолог и режиссер, сердечно-CT, Ochsner системы здравоохранения, Новый Орлеан; Кирк Garratt, доктор медицинских наук, директор клинического, интервенционной
сердечно-сосудистых исследований, Ленокс Хилл госпиталь в Нью-Йорке; презентации, Ноябрь 11, 2008, презентация, Американская Ассоциация Сердца ежегодные научной сессии, Нью-Орлеан
|
|
|