| По ред Edelson |
| HealthDay Репортер |
Среда, октябрь 22 (HealthDay Новости) - Изменение правил, предписывающих сгустка-предотвращению наркотиков сделал разницу в жизни сердце пациентам, новое канадское исследование находок.
|
Когда Онтарио медицинского страхования, система облегчает для врачей назначать плавикс с людьми, которые были имплантированы стенты артерии после открытия процедуры, количество смертей,
сердечных приступов и последующих процедур сердца значительно снизились, согласно докладу, в Окт 23 Вопрос о Новой Англии Журнале медицины.
|
"Мы ожидалось, что будет сокращение задержек в получении лекарств, когда менее ограничительной политики был принят", сказал автор исследования Синтия А. Jackevicius, ассоциированным профессором
фармации в Западной университета медицинских наук в Калифорнии. "Это также изменило медицинских решений".
|
Немедленное использование плавикс (Clopidogrel) Рекомендуется, наряду с аспирином для тех, кто имеет имплантированного стента, чтобы помочь сохранить кровь, вытекающих артерии после
открытия процедуры. Но когда Онтарио правила требуют, чтобы врачи утверждения препарата, применение препарата было начато лишь в 35% случаев, в 30 дней с момента человек покинул больницу, в
исследовании обнаружены. Препарат лечение не начинается в течение девяти дней в среднем.
|
После того как правила были смягчены, плавикс терапия была начата в 88% случаев после освобождения больница, и люди начали принимая ее практически сразу.
|
Сравнивая 3428 человек обращаются в соответствии со старым правилом с 2733 рассматриваться после того, правила были изменены, исследователи обнаружили на один год по сокращению уровня
смертности от 5% до 4%. Темпы инфарктов сократилась с 5% до 3%, и необходимость в операции шунтирования была вдвое, с 2% до 1%.
|
В целом, правила изменения сократить смертность и сердечно-сосудистые проблемы, с 15% тех, кто обращаются к 11% в течение следующего года.
|
В Соединенных Штатах, Jackevicius сказал: "Есть еще немало программ, которые требуют предварительного одобрения медицинских страховщиков" для использования плавикс после стенты имеют
имплантированном.
|
"Это очень широко варьируется, сказала она. "Тот, что, вероятно, является наиболее ограничительной является Медикейд".
|
Урок для людей, которые имплантированы стенты является важность принятия плавикс после того, как они покидают больницу, сказал Jackevicius. "Терапия начинается в больницу, сказала она. "Там
может быть разрыв в терапии до утверждения идет до конца. Пациенты обязательно должны знать, что то, что они принимают в больницу, то они должны продолжать принимать у себя дома, как Существуют
потенциальные задержки".
|
Вывод этого исследования отнюдь не относится к другим сердце лекарства, говорит д-р Джек V. Вт. А профессор медицины в Университете Торонто, он также является старший научный сотрудник
Института клинической оценочных наук, канадский эквивалент СШАНациональные институты здравоохранения, в котором он сделал многочисленные исследования сердечных заболеваний.
|
"Для некоторых лекарственных препаратов, требующих предварительного одобрения не является плохой политики", сказал Ту. "Мы должны быть осторожны, политики, которые не имеют важное влияние на
исход. Но этот тип сценария, в котором руководящие принципы рекомендуют немедленное использование после ангиопластики, это не очень хорошая политика, требуют предварительного одобрения".
|
ИСТОЧНИКИ: Синтия Jackevicius, Pharm.D, адъюнкт-профессор фармакологии, Западный Университет медицинских наук, Помона, штат Калифорния; Джек V. Ту, доктор медицины, профессор медицины
Университета Торонто; Окт 23, 2008, Новой Англии журнал Медицина
|
|
|