WebMD Live События Стенограмма
|
Мы уже говорили о том, что мужчины и женщины из двух разных планет, но как насчет их сердцах? Являются ли симптомы различных болезней сердца у мужчин и женщин? Сделайте то же самое
диагностических тестов относится к обоим полам? А как насчет последствий ХРТ о здоровье сердца? Наши члены просили эти и другие вопросы, когда мы приветствовали Паула Джонсон, доктор медицины,
с WebMD Live.
|
|
Мнения, высказанные здесь, являются гостями в одиночку и не были рассмотрены в WebMD врача. Если у вас есть вопросы о своем здоровье, вам следует проконсультироваться личные врача. Это
мероприятие предназначено для информационных целей.
|
|
Модератор: Добро пожаловать в WebMD Live, д-р Джонсон. Давайте погружаться право на вопросы.
|
|
Член: Правда ли, что сердечно-сосудистые заболевания являются убийцей № 1 от женщин?
|
|
Джонсон:Да, это правда. Сердечно-сосудистые заболевания являются убийцей № 1 женщина и делает превзойти всех раковых заболеваний.
|
|
Модератор: Почему я не могу ее получить сведения, что раковые делать?
|
|
Джонсон: Одна из причин в том, что сердечно-сосудистые заболевания ли забастовка женщин в пожилом возрасте и, следовательно, воздействие было меньше, признаются. Кроме того, в течение
последних 15 до 20 лет это только в том, что масштабы заболевания сердца была понята. Кроме того, была значительно меньше пропагандистской вокруг сердечных заболеваний по сравнению с
раком, особенно раком молочной железы для женщин.
|
|
Член: Является ли это убийца № 1 у мужчин, а?
|
|
Джонсон: Это есть. Это с убийцей № 1 среди мужчин, и она с убийцей № 1 во всех расовых и этнических групп в Соединенных Штатах.
|
|
Ведущий: А это можно предотвратить!
|
|
Джонсон: Это не может полностью предотвратить, но его можно предотвратить в очень значительной степени.
|
|
Член: Есть ли разница между сердцем мужчиной и женщиной?
|
|
Джонсон: Большой вопрос. Мы узнаем все больше и больше о различиях в том, как сердечно-сосудистые заболевания развивается у женщин по сравнению с мужчинами. Путь инфаркта
происходит в женщину, может отличаться от мужчин. У нас есть данные из исследований, когда они смотрят на сердце и артериях собирается сердца. Но то, что мы не знаем ли мы должны лечить болезнь
сердца разному у мужчин и женщин на основе этих выводов.
|
|
Член: Правда ли, что мужчины форме залога судов вокруг препятствий легче, чем женщинам?
|
|
Джонсон: Нет Я не знала, что такое дело.Что может быть правдой является то, что женщины могут иметь общее блокирование их коронарной артерии, как первое мероприятие по сравнению с
мужчинами, которые могут постепенно наращивать доска, которая затем должна привести к развитию коллатералей. Это может быть несколько в зависимости от пути развития сердечных заболеваний у
мужчин по сравнению с женщинами. Именно в этой области активно изучал.
|
|
Член: Считаете ли вы, низкие дозы ХРТВ не является фактором высокого риска в тех, у кого нет сердца?
|
|
Джонсон: У нас нет достаточно информации, чтобы дать обоснованное ответа на этот вопрос. Меньшие дозы ХРТ в настоящее время изучается. То, что мы знаем, состоит в том, что для женщин,
без сердца стандартных доз ХРТ в виде PremPro делать приводит к несколько более высокий риск развития инфаркта и других сердечно-сосудистых заболеваний.
|
|
Член: Есть сердце риск для женщин, принимая сформулировал природного био-идентичные гормоны (например,, Природный гормон замену - NHR)?
|
|
Джонсон: У нас нет исследований для решения всех разные препараты эстроген. В ответ прямо сейчас заключается в том, что мы не знаем, к сожалению.
|
|
Член: Может ли здоровый perimenopausal женщина принимают ЗГТ (эстроген / прогестин) в течение более чем пяти лет (чтобы помочь облегчить горячие вспышки и т.д.), не обязательно вредит ее
сердце? В WHI исследования было установлено, находясь на ХРТ в течение более чем пяти лет был вредным, но некоторые женские организации здравоохранения говорят, что это безопасно
для женщины принимать ЗГТ в течение более чем пяти лет (при условии, ей поговорить с ее врач в первую очередь.). Я запутался.
|
|
Модератор: Данные по охране здоровья женщин, инициатива свидетельствует о том, что существует повышенный риск инфаркта в течение первого года после приема препарата. Риск продолжает быть
поднята всего периода исследования, однако наибольший риск в первый год.Текущая рекомендация состоит в том, что вы не ХРТ защитить ваше сердце, и там будет небольшим, но значительным
увеличением риска для вашего сердца, если вы и впредь принимать ХРТ.
|
|
Член: Что бы Вы посоветовали для женщины приближаются к менопаузе, кто имеет сердечно-сосудистые заболевания?
|
|
Джонсон: Я рекомендую вам понять все свои факторы риска, которые включают в себя:
|
|
- Ваши семейные истории
- Ли вы курите
- Если вы лишний
- Липиды и холестерин
- Если вы больны диабетом и / или высокого кровяного давления
- Если вы регулярно осуществлять
|
|
Затем я хотел бы начать по программе изменить эти риски, как активно, насколько это возможно.
|
|
Член: Do PVCs и быстрого ритма сердца указать болезнь сердца? Я так и после ЭКГ врач говорит, не волнуйтесь.
|
|
Джонсон: Для большинства людей PVCs или преждевременно вентрикулярных схватки, не являются опасными. Для некоторых людей, имеющих сердечно-сосудистые заболевания, которые не могут
быть признаны, PVCs может свидетельствовать о том, что проблема существует. Это происходило, когда PVCs вместе, которое называется желудочковой тахикардии, что свидетельствует о потенциальных
значительных сердца. А быстрое сердцебиение сам зачастую может не сигнал какого-либо существенного болезни сердца, но это вопрос степени. Если ваше сердце ставка последовательно очень быстро,
это также может быть индикатором основных болезней сердца. Вы должны обсудить это далее с врачом.
|
|
Член: Является плавикс хорошо предотвратить первый сердечный приступ, и если да, почему она так редко предписанные?
|
|
Джонсон: У нас нет достоверной информации относительно того плавикс предотвращает первого сердечного приступа.То, что мы знаем, является аспирин помогает мужчинам в предотвращении
первого сердечного приступа. Мы не имеем окончательных данных по женщинам. Эти исследования, в настоящее время выполняется. Оно было показано в многочисленных исследованиях, что аспирин
является защитным против второго или третьего инфаркта в обеих женщин и мужчин.
|
|
Ведущий: Как вы считаете, женщины представлены достаточно хорошо в эти дни в научные исследования?
|
|
Джонсон: Мы видим все большее число исследований, направленных только на женщин, или с большим числом женщин, особенно в последние 10 лет.
|
|
Член: Я слышал, что люди с сильной поддержкой сетей оправиться от сердечных приступов, более быстро, но я также слышал женщины имеют больше второго инфаркта, поскольку они "заботиться" о
своей поддержке народа. Которое является более точным?
|
|
Джонсон:Это правда, что женщины, которые имеют поддержку сетей делать, как делать лучше выздоравливает. Роль подчеркнуть еще учился в ли она ведет на второй инфаркт. В настоящее
время в виду, что чем больше Вы можете уменьшить стресс, тем лучше покинуть вас. И часть снижения стресса может быть хорошей поддержкой сети.
|
|
Член: Как ценным является бегущая стресс-тестов? Есть ли что-то лучше?
|
|
Джонсон: бегущая стресс-тестов, являются ценными для женщин. Это хороший тест для выполнения первоначально ли физический стресс приводит к отсутствию поток крови к сердцу. Для некоторых
пациентов, особенно женщин, есть увеличилась ставка ложных положительных результатов. Таким образом, для некоторых женщин может быть лучше иметь стресс тест с дополнительной обработки
изображений, такие как эхокардиограмма, или с помощью конкретного вещества, чтобы фотографии вашего сердца, которые должны быть приняты.Когда стресс тест рекомендовал вам, что это
хорошая идея попросить своего врача, какие из теста лучше всего для вас.
|
|
Член: Я в исследовании на КООН для диабетиков, связанных с болезнями сердца. После сердце сканирует сделано в исследовании, прошлым летом я был обойти хирургии. Каковы шансы, что меня
будет сердечный приступ сейчас? Я 51 и бросить курить.
|
|
Джонсон: Диабет является очень мощным фактором риска развития болезней сердца для женщин, в частности, и, хотя изменение вашего факторов риска является весьма позитивным, что нужно
сделать нет никакой возможности предсказать, будет ли в конечном итоге сердечного приступа. Что мы можем сказать, что вам уменьшить риск того инфаркта или сердечной недостаточности
разработки по прекращению курения, контроля кровяного давления, контроль вашего диабета, и делать то, мы знаем, хорошо для вашего сердца.
|
|
Член:Является катетеризации рискованным для кого-то с малых судов и серьезный, рассеянный бляшки?
|
|
Джонсон: A катетеризации сердца является общей испытания, но несмотря на это, он считается инвазивными. Если у вас есть диффузное доска катетер должен пройти через крупные артерии
с налета, с тем чтобы добраться до вашего сердца. Существует риск, что небольшая часть этого налета может разорвать и вызвать либо проблемы в ваших конечностей или инсульта. Все, что
сказал, большинство, кто ишемической болезни также диффузным бляшки. И бедными результатами катетеризации сердца не являются распространенным явлением.
|
|
Член: Может питьевой менее двух стаканов воды в день, вместо восьми с лишним стаканов воды в день на протяжении многих, многих лет кредиты высокого кровяного давления и возможных
сердечных заболеваний?И если так это можно исправить, начав пить плюс восемь стаканов воды в день, с тем чтобы привлечь возможного высокого кровяного давления проблема вниз на расстояние не
менее 130/80?
|
|
Джонсон: Там не было корреляции между отсутствие водозабора и развития высокого кровяного давления. Это, однако, важно оставаться гидратированный водой.
|
|
Член: Правда ли, что женщины имеют меньше шансов получить право на сгусток-busting препаратов во время сердечного приступа, чем мужчины? Если это так, то почему?
|
|
Джонсон: "Женщины, как правило, старше, когда они испытывают свой первый сердечный приступ, и, возможно, других болезней, которые делают их менее право на сгусток-busting наркотики,
такие, как история кровотечения из желудочно-кишечного тракта или истории инсульта. Есть данные, предлагать женщинам могут рассматриваться в соответствии с учетом этих препаратов.Эти данные
были широко распространены в медицинских кругах, и осознание этого несоответствия возросло за последние несколько лет.
|
|
Член: Моя мать использование принять давление лекарство. После того, как она приняла их она начала принимать другие наркотики. Она была не то же самое, после чего, ее память пострадал, а
ей было ходить, и ее сердце, которое уже было расширено, однако не вызывает никаких проблем. Она была 82 1 / 2, когда она начала принятия препарата. Она была бы 85, если она не умерли в прошлом
году. Могут ли лекарства иногда сократить жизнь?
|
|
Джонсон: Лечение повышенного кровяного давления является критически важным для женщин и мужчин всех возрастов. Медпрепараты иногда необходимо скорректировать для пожилых пациентов,
особенно пожилых женщин, поскольку они, как правило, меньше, чем мужчин. Кровяное давление препаратов не является причиной преждевременной смерти.
|
|
Член:Есть так называемая "тихая" инфаркты чаще встречается у женщин, чем мужчин?
|
|
Джонсон: Тихая инфарктов не более распространенными среди женщин, но чаще встречается у диабетических пациентов. Так что если вы диабетик очень важно иметь регулярное медицинское
обслуживание и на обсудить ваши риск сердечно-сосудистых заболеваний с врачом.
|
|
Член: Если бы вы могли сделать одно изменение в политике для всех врачей, занимающихся сердца пациентов, что было бы?
|
|
Джонсон: Я хотел бы сделать доставку профилактические услуги, что-нибудь адекватное возмещение. На данный момент в нашей системе здравоохранения имеется мало стимулов для обеспечения
подлинного профилактическое обслуживание для пациентов. И я считаю, что, учитывая объем информации мы о преимуществах жизни изменение в оказании помощи в случаях угрозы болезни сердца, наша
система должна поддерживать то, что мы узнали от науки. Мы много говорим о велнес ипредупреждение, но мы не действительно есть система, которая показывает истинную ценность его.
|
|
Член: Есть женщины, у которых были гестационного диабета в любом больший риск для сердечной болезни, чем женщины без диабета?
|
|
Джонсон: Похоже, что женщины, которые имели гестационный диабет подвергаются более высокому риску развития диабета в будущем. Они также подвержены большему риску сердечных заболеваний,
как хорошо. Получить регулярно проверяться для развития диабета в будущем. Вы также должны быть осведомлены о других факторах риска, а также делать все, что вы можете их изменить.
|
|
Члены: Если человек имеет абсолютно никакой силы воли, а также сердечно-сосудистые заболевания и диабет работает в семье, вы верите в обход кишечной хирургии? Насколько опасно это? Я
52-летняя женщина, которые сейчас весит 283 и свыше 300. Я весил 115 до 125 до тех пор, пока мои 20 лет.
|
|
Джонсон:Мое мнение состоит в том, что для некоторых пациентов, которые исчерпали все другие варианты, в том числе программ, имеющих значительное изменение поведения, что эта операция
может быть разумного вмешательства. Мы не знаем, очень долгосрочный результат от операции. Я хотел бы сказать, что если бы вы были более 300 фунтов, и ваш вес уменьшился до 283, что вы смогли
потерять вес, и, возможно, делает более, что ... Стоит попробовать.
|
|
Модератор: Мы почти вне времени. Прежде чем мы итоговое на сегодняшний день, есть ли у вас какие-либо окончательные замечания, для нас, д-р Джонсон?
|
|
Джонсон: Я думаю, что для женщин, понимая опасность для сердца крайне важно и чувство право изменять эти риски приведут к оздоровлению женского населения.
|
|
Модератор:Благодаря Паула Джонсон, доктор медицины, исполнительный директор Организации Коннорз центр по охране здоровья женщин и гендерные аспекты биологии и начальником Отдела по
охране здоровья женщин в Бригам и Женской больницы, за то, что наш гость.
|