| | | Главная \ Генная Ups риска для тех, кто на крови Thinner плавикс
| | По Стивен Reinberg |
| HealthDay Репортер |
Понедельник, Декабрь 22 (HealthDay Новости) - ген вариации могут сделать молодого сердечного приступа пациенты более склонны к другому сердечного приступа, смерти или другими сердечными
заболеваниями, если они получают по борьбе с наркотиками свертывания плавикс, научных доклада.
|
Это исследование опубликовано в декабре 23 онлайн издание The Lancet.
|
Плавикс плюс низкие дозы аспирина, часто используются для предотвращения кровеносные сосуды от засорения после сердечного приступа или после того, как пациенты получили артерии открытия стента.
|
Но у некоторых пациентов, не делайте так на плавикс (Clopidogrel). До сих пор причины этого расхождения были неясны.
|
Плавикс "ориентирована на очень важный рецептор на тромбоциты, а люди, существенно различаются в том, каким хорошим анти-свертывания эффект они" от наркотиков, пояснил д-р Роберт Ф. Стори, от
сердечно-сосудистых исследований в Университете Шеффилда, школа медицины в Соединенном Королевстве.Он также является автором сопровождающий комментарий в журнале.
|
"Разница в ответ отчасти благодаря генетике, но Существуют другие факторы, такие, как возраст, которые влияют на ответ", сказал Стори.
|
В исследовании, группа под руководством д-р Жиль Montalescot, от Hopital Pitie-Salpetriere в Париже, собраны данные о 259 больных в возрасте 45 лет и моложе, который потерпел первое сердечный
приступ, и были даны плавикс.
|
Среди этих больных, 28 процентов совершили ген вариации называется CYP2C19 2. Это изменение не распространены среди населения западных и даже более распространенным в Азии, исследователи
отметили.
|
В среднем в год из последующих пациенты с вариациями гена были более чем трех-и с половиной раза больше шансов умереть, еще один сердечный приступ или требуют дополнительного лечения сердечной
сравнению с теми, без различия, исследователи основать.
|
Кроме того, пациенты с CYP2C19 * 2 были в шесть раз больше шансов иметь блокировку в стента они были получены после сердечного приступа.
|
Кроме того, вариации продолжали наносить сердца до восьми лет после лечения с плавикс. Более того, пациенты с вариации были в четыре раза чаще страдают сердечными заболеваниями дополнительно
после получения крови тоньше.
|
Итак, что можно сделать для того, чтобы свести к минимуму риск? "Проверка народа генетическим после сердечного приступа, возможно, нет необходимости, поскольку она может быть лучше сделать
другой анализ крови, чтобы, если они имеют хорошие анти-свертывания ответ на Clopidogrel", говорит Стори. Он добавил, что "новых методов лечения, которые работают более надежно, чем Clopidogrel
следует надеяться, будет доступна в течение следующего года или около того."
|
Д-р Gregg C.Fonarow, профессор кардиологии из Университета Калифорнии, Лос-Анджелеса, отмечает, что обращение с плавикс в комбинации с аспирином делает значительно снизить риск
сердечно-сосудистых событий у пациентов после острого коронарного события или пациенты проходят коронарного стента размещения.
|
"Однако, это также признали есть переменная ответ на Clopidogrel, а некоторые пациенты имеют тромбо событий, несмотря на обращение с аспирином и Clopidogrel", Fonarow сказал. "Если эти выводы
могут быть подтверждены в дополнительных исследованиях, генетическое тестирование может быть полезным в персонализировать выбор и дозирования противопехотных тромбоцитов терапии
сердечно-сосудистых больных, сказал он.
|
Две другие недавние исследования также обнаружены проблемы с плавикс в некоторых пациентов.
|
В одном исследовании из 259 человек обращались с плавикс, опубликованной в Авг 12 вопроса Журнале американского колледжа кардиологии, исследователи обнаружили, что пациенты, которые
курили значительно меньше, чем сгустков некурящих.
|
Во втором исследовании, опубликованном в Окт 28 онлайн издание Журнала Американского колледжа кардиологии, австрийские исследователи обнаружили, что блокаторы кальциевых каналов
лекарств, широко предписанных для снижения кровяного давления, могут уменьшить плавикс 'анти-свертывания эффектов.
|
ИСТОЧНИКИ: Роберт F Стори, доктор медицинских наук, сердечно-сосудистых исследований в Университете Шеффилда, Школа медицины, Соединенное Королевство; Gregg C. Fonarow, д.м.н., профессор,
кардиология, Университет Калифорнии, Лос-Анджелес; Декабрь 23, 2008, онлайновые издания, The Lancet
|
|
| | | | | |
|