По ред Edelson |
| HealthDay Репортер |
Понедельник, октябрь 20 (HealthDay Новости) - Новое исследование добавляет сомнений об использовании бета-блокаторы для снижения рисков хирургии.
|
Уровень смертности для людей, учитывая бета-блокаторы, не до-сердечной хирургии в 10 раз выше в 30 дней после операции, чем для тех, кто не получает лекарств (2.52% против 0.25%), согласно
докладу, в октябре вопрос о Архивы хирургии. Число случаев сердечных приступов в четыре раза выше (2,94% против 0,74%).
|
"Это очень многое в соответствие с последними публикациями, показывающие, что нужно быть очень осторожным в их использовании", сказал исследования соавтор д-р Камаль Itani, руководитель
операции по делам ветеранов, Бостон системы здравоохранения и профессор хирургии Бостонского университета.
|
Бета-блокаторы, как правило, с учетом, прежде чем операция по уменьшению риска сердечных путем замедления сердцебиения.В Бостоне исследование показало, что риск проблем была сосредоточена в
тех, чье сердце ставки остаются высокими, несмотря на бета-блокатор лечения.
|
Новые результаты несколько отличаются от тех, крупного международного исследования, сообщил ранее в этом году. В пуаз исследование 8351 людей, не имеющих-сердечной хирургии обнаружили 27%
скидка в центре нападения, но в общем 33% выше смертности для тех, получать бета-блокаторы.
|
Несмотря на эти результаты, бета-блокаторы имеют определенную роль в хирургии, Itani говорит. "Я думаю, что мы должны быть осторожны с которой пациенты получают бета-блокаторы, сказал он. "Есть
четкое льгот для этих лекарств у больных на высокий риск осложнений и факторов риска для сердечной болезни".
|
Важный момент заключается в том, чтобы быть уверенным, что целевой показатель сердцебиение достигнута, Itani сказал. Американский колледж кардиологии рекомендует 50 избивает до 60 ударов в
минуту до операции, не должен превышать 80 ударов в минуту, отметил он.
|
"Те пациенты, которые не имеют целевого показателя вдаваясь операция не будет делать, а", Itani сказал. "Давать лекарства без достижения полного потенциала может быть опасным".
|
Но исследования показывают, что принципы "должны быть пересмотрены", сказал д-р Джеффри H. Петерс, главный хирургии Университета Рочестера в Нью-Йорке.
|
"Этот документ дополняет все больше доказательств того, что регулярное использование бета-блокаторы для снижения заболеваемости в сердечной хирургии должна быть пересмотрена," сказал Питерс.
|
В отличие от пуаз исследовании, который был тщательно разработан с контроля построен в бостонском ретроспективного исследования, сравнивая 238 человек с учетом бета-блокаторов до операции со
480, которые прошли операцию в тот же центр без учета лекарств, отметил Петерс.
|
"Это ретроспективное исследование, в котором далеко не окончательным, но он свидетельствует о том, что мы должны пересмотреть", сказал он.
|
"Мы рекомендуем, бета-блокаторы для пациентов высокого риска, но мы в настоящее время использовать их все меньше и меньше", сказал Петерс. Он не дает бета-блокаторов до операции для людей без
каких-либо основных факторов риска сердечных заболеваний, таких как диабет и высокое кровяное давление, сказал он.
|
Другая бумага, опубликованная в 28 Окт вопросу о журнале Американского колледжа кардиологии возникают сомнения по поводу использования бета-блокаторы для контроля высокого кровяного
давления.
|
Анализ данных из девяти контролируемых испытаний обнаружено более высокого числа смертей, инфарктов, инсультов и сердечной недостаточности для людей, чьи сердца ставка была понижена на
бета-блокатор лечения, говорится в докладе с кардиологами в Колумбийском университете колледжа врачей и хирургов.
|
ИСТОЧНИКИ: Камаль Itani, доктор медицины, профессор хирургии, Бостонский университет; H. Джеффри Петерс, доктор медицины, руководитель хирургии Университета Рочестера, штат Нью-Йорк; октября
2008 года Архив хирургии, октябрь 28, 2008,Журнал Американского колледжа кардиологии
|
|
|