Что представляет собой долгосрочную перспективы для пациентов с застойной сердечной недостаточностью?

Застойной сердечной недостаточности, как правило, является прогрессивным заболевания с периодами стабильности напичкан в эпизодических клинических обострений. Течение этого заболевания в той или иной пациент, однако, крайне переменной. Факторы, участвующие в определении долгосрочной перспективе (прогноз) для конкретного пациента, включают:

• характер основной болезни сердца,
  
  
• реакция на лекарства,
  
  
• степень, в которой другой орган системы участвуют и тяжести других сопутствующих условий,
  
  
• пациента, симптомы и степень ущерба, а также
  
  
• другие факторы, которые еще плохо изучены.

С появлением новых лекарств, которые могут положительно влиять на прогрессирование заболевания, то прогноз в застойной сердечной недостаточности, как правило, более благоприятные, чем отметил, что всего лишь 10 лет назад.В некоторых случаях, особенно при сердечной мышцы дисфункции недавно разработанные, значительное спонтанное улучшение, не наблюдается необычно, даже в момент, когда сердце функция становится нормальной.

Важным вопросом в застойной сердечной недостаточности является риск сердечного ритма беспорядков (аритмии). Из этих случаев смерти, которые возникают у больных с застойной сердечной недостаточностью, около 50% связаны с прогрессивной сердечной недостаточности. Важно отметить, что другая половина, как полагают, связаны с серьезной аритмии. Крупным шагом вперед стал вывод о том, что nonsurgical размещения автоматических имплантируемые кардиовертер / дефибрилляторы (AICD) у пациентов с тяжелой застойной сердечной недостаточности (определяется одна фракция выброса ниже 30% -35%), может значительно улучшить выживание и стал стандартом помощи в большинстве таких пациентов.

Какие области новых исследований в области сердечной недостаточности?

Несмотря на значительные успехи в медикаментозной терапии для застойной сердечной недостаточности за последние 20 лет, многие интересные события являются предметом активного изучения. Новые классы препаратов в настоящее время испытания в клинических испытаниях, в том числе кальций внимания агентов, vasopeptidase ингибиторов, а natriuretic пептидов. Как и в случае с АСЕ ингибиторов и бета-блокаторы, потенциальное использование этих препаратов основывается на теоретических соображениях, которые были получены в результате более глубокого понимания процессов, так и лежащих в результате сердечной недостаточности. Кроме того, генная терапия, которые ориентирована на определенные гены думал способствовать сердечной недостаточности в настоящее время испытания.

Эти события оправданы беспрецедентного оптимизма в лечении застойной сердечной недостаточности. Большинство пациентов с соответствующими мерами жизни и медицинского лечения, могут поддерживать активную, выполнение жизни.Диапазон вариантов лечения была значительно укреплена на наркотики, такие как ингибиторы АСЕ и бета-блокаторы. В будущем мы, безусловно, нашли помимо многих более и не менее мощного вмешательства.

Застойной сердечной недостаточности Краткий обзор

• Застойной сердечной недостаточности (CHF) является одним из условий, в которых функция сердца как насоса является недостаточным для удовлетворения потребностей организма.

• Многие болезненные процессы могут снижать эффективность откачки сердце причиной застойной сердечной недостаточности.

• Симптомы сердечной недостаточности различаются, но могут включать утомляемость, снижение способности осуществлять, затрудненное дыхание, и припухлости.

• В диагностике сердечной недостаточности основывается на знании пациента истории, тщательный медицинский осмотр, а также отдельные лабораторные тесты.

• Лечение застойной сердечной недостаточности может включать в себя изменения образа жизни, решение потенциально обратимых факторов, лекарственных препаратов, трансплантация сердца, и механической терапии.

• Курс застойной сердечной недостаточности в той или иной пациент крайне переменной.

Литература:

Ларсон LW, Gerbert Д.А., Херман Л.М., Леже М.М., McNellis R, DL О'Донохью, Ulshafer C, Ван Дейк EM; американского колледжа кардиологии; Американской ассоциацией сердца. АКК / AHA 2005 руководящего обновление: хроническая сердечная недостаточность в взрослого человека. JAAPA. Апрель 2006; 19 (4) :53-6. Нет абстрактного доступны.

Сердце Неспособность общества Америки. Оценка и лечение больных с острой декомпенсированной сердечной недостаточности. J карта неудачу. 2006 Feb 12; (1): e86-e103. Обзор. Нет абстрактного доступны.

Амстердам EA. Исправленный вариант американского колледжа кардиологии / Американской ассоциации сердца руководящие принципы для управления сердечной недостаточности.Пред Cardiol. Осень 2005; 8 (4): 254, 256. Нет абстрактного доступны.